Успеть за 60 минут

Справедливость этих слов подтвердит вам любой, кто дал клятву имени древнегреческого целителя, врача и философа и кому приходится иметь дело с последствиями автомобильных аварий. Особенно там, где из пострадавших в дорожных авариях жизнь вытекает с каждым оборотом секундной стрелки, а их спасение должно уложиться в так называемый золотой час.

Американский военный хирург Р. Адамс Коул, которого считают автором этого термина, был убежден, что получившего серьезную травму человека от смерти отделяет именно такой промежуток времени. «Если вы тяжело ранены, у вас осталось менее 60 минут, чтобы выжить, – объяснял Коул. – Разумеется, вы не обязательно умрёте именно через час, это может случиться через три дня или две недели спустя, но в вашем теле за этот период уже произойдёт нечто непоправимое».

Весь опыт российского Министерства по чрезвычайным ситуациям подтверждает справедливость слов Р. Адамса Коула. «Организм человека устроен природой так, что максимальные компенсаторные функции при внезапных и серьезных повреждениях, эффективно поддерживают стабильное состояние примерно в течение одного часа, – говорится на сайте МЧС России. – Именно в течение первого часа после несчастного случая оказание медицинской помощи наиболее эффективно и позволяет минимизировать развитие опасных осложнений».

С таким подходом полностью согласны и российские медики, и их зарубежные коллеги. Например, в Испании подсчитали, что сокращение на 10 минут интервала времени между ДТП и прибытием аварийных служб на место аварии в среднем на треть снижает вероятность летального исхода для пострадавших. А шведские специалисты выяснили, что из 100 человек, погибших на дорогах, больше половины могли остаться живы, если бы их травмы были вовремя обнаружены (5%), или их оперативно доставили в обычную больницу (12%), либо им оказали помощь в специализированном травматологическом центре (32%). В целом же, согласно исследованиям, проведенным в Евросоюзе, примерно половина жертв ДТП погибает либо на месте, либо во время транспортировки в медицинские учреждения.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что в государствах со средним и низким уровнем доходов возможность влиять на показатели дорожно-транспортного травматизма в рамках «золотого часа» существенно ниже, чем в более развитых, поэтому там подавляющее большинство смертей в результате ДТП происходит на «догоспитальном» этапе. Наглядной иллюстрацией к сказанному являются африканские страны, на долю которых в 2019 году приходилось только 4% мирового автомототранспорта, но 10% всех погибших в мире в результате дорожных аварий.

Нацпроект во спасение

В России, где задачу оказания оперативной помощи пострадавшим в ДТП гражданам осложняют большие расстояния между населенными пунктами, климатические условия и ряд других особенностей, до недавних пор (по данным Минздрава на 2014 год) две трети людей, попавших в аварии, умирали, не дождавшись медицинской помощи.

«Что касается медицины, мы видим, что, к сожалению, очень сильно разнятся условия для обеспечения нормальной помощи участникам дорожного движения, – отмечал в августе прошлого года заместитель начальника Главного управления по обеспечению безопасности дорожного движения (ГУОБДД) МВД России генерал-майор полиции Олег Понарьин. – Скорая помощь приезжает несвоевременно, районные больницы не оснащены в достаточной мере оборудованием и медикаментами, которые необходимы для оказания помощи».

Неслучайно одной из пяти ключевых целей национального проекта «Безопасные и качественные автомобильные дороги» (БКАД), реализация которого началась в минувшем году, стало «медицинское обеспечение безопасности дорожного движения и оказание помощи пострадавшим в ДТП». Еще до старта этого масштабного проекта было понятно, что его воплощение потребует огромных усилий и вложений, параллельных и разновекторных.

Начать хотя бы с того, что информацию о любом ДТП необходимо максимально быстро довести до спасателей, медиков и сотрудников полиции. В любой критической ситуации – это первое и едва ли не самое важное действие, которое должны предпринять ее участники и свидетели. Значит, в любой точке любой дороги – местного, регионального или федерального значения – должна присутствовать устойчивая связь с оперативными службами. Усилиями одного министерства или только властей на местах такую задачу не решить. Необходима кооперация и координация действий на общегосударственном уровне.

Такие, например, что складываются в Московской области. Здесь, с одной стороны, совместно с Госавтоинспекцией проводится постоянная работа по предупреждению дорожно-транспортных происшествий путем выявления и профилактики очагов аварийности. С другой – в Подмосковье при спасении жертв аварий руководствуются главным принципом: «лучшая больница для пострадавшего в ДТП – это ближайшая больница», поэтому за теми или иными участками дорог закреплены вполне конкретные медучреждения. Все это позволило заметно сократить показатели смертности на дорогах области и подняло регион в рейтинге безопасности субъектов Федерации из аутсайдеров на 21 место.

Пример Московской области показывает, что для максимально быстрого прибытия скорой помощи к месту ДТП любые способы хороши. Так, еще в 2018 году глава ГУОБДД генерал-лейтенант полиции Михаил Черников предложил разместить на 500 площадках для отдыха водителей на различных трассах страны медицинских работников и инспекторов ДПС, которые благодаря этому быстрее окажутся на месте происшествия и помогут пострадавшим. Тем более, что уже имелся опыт совместной работы сотрудников Госавтоинспекции и специалистов медицины катастроф в трассовых пунктах на наиболее аварийных участках автодорог. В рамках нацпроекта в следующем году подразделения ГУОБДД МВД России получат первые из 30 000 новых медицинских укладок, каждая из которых будет рассчитана на оказание помощи шести пострадавшим в ДТП. Соответствующими комплектами со всем необходимым для спасения жизни одного человека снабдят и инспекторов-мотоциклистов.

Тем же БКАД запланирован ремонт более 800 дорог, прилегающих к медицинским учреждениям, чтобы сделать реагирование врачебных бригад на сообщения о дорожно-транспортных происшествиях еще оперативнее. С той же целью, где это необходимо, будут построены посадочные площадки для санитарных вертолетов. Использование винтокрылых машин для транспортировки пострадавших в ДТП (начатое, кстати, с легкой руки того же Р. Адамса Коула) или для переброски врачей к месту происшествия позволит гораздо быстрее оказать квалифицированную помощь раненым и выручит там, где обычный автомобиль скорой окажется бессилен.

«Здесь возникает синергия: транспортники и дорожники могли бы создавать посадочные площадки около медучреждений для того, чтобы там мог приземлиться вертолет, – сказал этим летом экс-министр транспорта Евгений Дитрих. – Министерство промышленности могло бы обеспечить производство винтокрылых машин и медицинских модулей, Минздрав мог бы субсидировать летный час. И мы совместно имели бы возможность спасать жизни людей, которые попали в ДТП».

Не только Чип и Дейл спешат на помощь

Хочется верить, что к 2030 году – дате завершения реализации БКАД – любое происшествие на дорогах станет чем-то из ряда вон выходящим, а списки пострадавших сократятся до минимума. Но пока этого не произошло, лучшие умы на планете ищут, как сделать помощь жертвам ДТП максимально оперативной и эффективной. Ведь современные технологии автомобилестроения учатся не только предупреждать аварии, но и смягчать их последствия для водителя, пассажира и даже пешехода, оберегая их жизни и здоровье.

В июне 2019 года в Европе начались испытания аварийно-спасательной системы E-RESCUE. Главная цель этих нового типа устройств безопасности – экономия времени на транспортировку и оказание помощи жертвам ДТП. Ключевой компонент – сиденье крепится к полу транспортного средства особым якорным механизмом из сверхпрочного алюминиевого сплава, позволяющим спасателям в случае необходимости быстро отсоединить сиденье, превратив его в носилки для находящегося в нем человека. В специальном отсеке под креслом находятся ремни трех цветов из мягкой, но прочной текстильной ткани Velcro, предназначенные для фиксации тела пострадавшего в районе головы, шеи и позвоночника. Там же размещен и складной воротниковый бандаж, созданный из алюминиевого сплава с использованием военных технологий, который благодаря этому быстро подгоняется под необходимый размер.

В случае аварии E-RESCUE позволяет надежно зафиксировать пострадавшего прямо в пассажирском кресле, затем автоматически отсоединить сиденье и, использовав последнее в качестве носилок, вынести человека из машины с минимальным риском для него получить дополнительную травму при транспортировке. К тому же освободившееся пространство даст спасателям и медикам более удобный доступ к другим пострадавшим в салоне автомобиля.

В странах ЕС планируют оснастить E-RESCUE в первую очередь продукцию автобусной промышленности, требующую повышенного внимания к безопасности перевозок. Предварительные исследования уже показали, что новая система спасения позволит более чем вдвое снизить число погибших и получивших тяжелые травмы в результате ДТП с участием автобусов. А массовое внедрение E-RESCUE даст возможность на 70% быстрее оказывать помощь жертвам ДТП и сэкономит бюджету стран ЕС около 3 800 000 000 евро в год.

Техника и технологии в XXI веке будут решать многое. Но не все. В любой самой продвинутой и надежной системе всегда останется место для человеческого фактора. В деле спасения жертв автомобильных аварий его роль особенно высока. Не проехать мимо, быстро вызвать спасателей, правильно оказать первую помощь, предупредить остальных водителей о случившемся – за каждым из этих поступков всегда стоит вполне конкретные люди.

Например, такие, как 70-летний житель индийской столицы Сурадж Пракаш Вайд и его 74-летний земляк Джогиндер Сингх. Более тридцати последних лет своей жизни они посвятили спасению пострадавших в дорожных авариях. За эти годы бородатые индийские Чип и Дейл уберегли от смерти около 200 человек, чем заслужили признание и уважение не только у себя на родине. Британская BBC 30 апреля 2017 года опубликовала большой материал о Сурадже Пракаше Вайде, где назвала его «Человеком золотого часа» (The man of the Golden Hour). «Когда мне было 34 года, я ехал в автобусе и стал свидетелем страшной аварии. Никто не решался помочь пострадавшему. Тогда я вышел, сел за руль его машины и отвез несчастного в больницу. В тот день я поклялся себе, что больше никогда не пройду мимо», – признается Сурадж Пракаш Вайд. Вскоре ему пришлось спасать мальчика, сбитого на дороге Джогиндером Сингхом. «Мы вместе отвезли ребенка в больницу, где ему оказали первую помощь, – вспоминает Сингх. – В тот день я решил присоединиться к делу Вайда, и с тех пор мы всегда вместе».

«Большинство людей готовы помочь тем, кто оказался жертвой ДТП, но ждут, чтобы кто-то другой проявил инициативу, – говорит Сурадж Пракаш Вайд. – А я всегда беру ответственность на себя, потому что знаю истинную цену «золотому часу».

Можно не сомневаться, что таких добрых самаритян и среди наших соотечественников найдется немало. Просто мы о них ничего не знаем.

Они не читают рэп со сцены, не снимаются в пошлых комедиях, не записывают стендапы и не участвуют в батлах. Они не вкладывают в инстаграмах фоточки себя любимых на фоне роскошных интерьеров и не постят в пабликах картинки своих ужинов и новых нарядов. Они просто по зову сердца и совести спасают чьи-то жизни. И этой простотой не интересны современным массмедиа, блогосфере и прочим «формирователям» общественного мнения. Увы, в современной России «хорошими делами прославиться нельзя». Вся надежда на Би-би-си…